“今年你有没有在村卫生室买过药或者打过针,花了多少钱?给你报销了多少钱?”这是近日石坡镇纪委工作人员深入农户家中开展排查走访时的一幕。
为切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”,今年以来,石坡镇纪委联合便民服务中心成立督查组,紧盯医保基金使用关键环节,深入开展专项督查,通过调取资料、入户核查、线索严查等方式,重拳整治虚报冒领、套取骗取医保基金等违纪违法行为,以精准监督筑牢基金安全防线。
督查过程中,采取“数据筛查+实地核查”双管齐下的方式,对镇卫生院及村卫生室的医保报销清单进行调阅,逐一比对患者诊疗记录、费用明细,并入户走访核实,深入排查是否存在伪造病历、串换药品、冒名报销等骗取套取医保基金的违规行为。截至目前,已调取2025年以来医保报销台账50余份,涉及2672人11万元医保统筹报销,累计入户走访群众400余人,当场指出问题3个,整改3个,发现问题线索1条,处理1人。通过走访群众、排查检查有效规范了医疗行为、维护了群众的切身利益。
下一步,石坡镇纪委将继续保持高压态势,不定期抽查各村报销情况,严肃查处相关违纪违法行为,联合镇卫生院开展“以案促改”警示教育,通报典型案例,强化医务人员法纪意识。同时不断总结工作经验,完善工作机制,持续巩固专项督查成果,切实维护医保基金的安全运行,确保医保基金真正惠及群众。